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    Steroid-induced Secondary Osteoporosis Written by dr sanjay sharma interventional pain physician & dr lalit bhardwaj neurosurgeon department of neurosurgery and pain medicine apex hospital jaipur While osteoporosis is the main cause of spinal compression fractures, most of time patients use to ask for quick pain relief and treating doctors , compelled to prescribe corticosteroids or other high pain killers to gain confidence of patient that undoubetedly can cause your bones to weaken and become more prone to fractures. Older woman speaking to her Doctor, while Doctor has medication bottle in hand Corticosteroids (such as Prednisone) are medications that relieve inflammation. If taken too long and at very high doses, corticosteroids can cause bone loss and osteoporosis. As such, these medications can increase your risk for developing a spinal compression fracture. (You can learn more about them in our article about corticosteroids.) Corticosteroids work against bone health in a number of ways: 1-They promote the activity of osteoclasts (which are bone-absorbing cells). 2-They inhibit the formation of osteoblasts (which are bone-building cells). 3-They interfere with the small intestine’s ability to absorb calcium. Corticosteroids can prevent the small intestine from absorbing the calcium your body needs, and the calcium that’s not absorbed is excreted in your urine. When your body isn’t able to absorb calcium from the small intestine, it takes calcium away from your bones. Calcium is essential to bone health, and you can learn more in our article about calcium to build bone. Studies show that the greatest amount of bone loss occurs after the first year of corticosteroid treatment, and it’s estimated that as many as half of patients on corticosteroids will have a fracture at some point while on the medications1. Fortunately, research has also found that patients experience a significant decline in fractures after stopping corticosteroid treatment2. If you are taking corticosteroids and are concerned about your risk for spinal compression fractures, talk to your doctor. He or she will help you weigh the risks and benefits of corticosteroid treatment.
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    JPRC spine & joints care Wednesday, August 1, 2018 स्लिपडिस्क का पिन होल तकनीक[minimal invaisve] से इलाज * स्लिपडिस्क क्या है ? रीढ़ की हड्डियां आपस  में एक दुसरे से एक गद्दी से जुडी होती है, जिसे हम डिस्क कहते है!इसमें एक प्रकार का लचीला पदार्थ होता है , जो हमें झटको से बचता है !जब कभी डिस्क में कोई नुकसान होता है तो ये पदार्थ लीक हो कर नस पर गिरता है तो नस  में दबाव होता है जिसके कारन हाथ या पैरो  में  सुनापन झनझनाहट खिचाव इत्यादि होते है !इस प्रकार से डिस्क का मटेरियल नस पर दबाव डालता है जिसे स्लिपडिस्क कहते है.!अक्सर लोग बाग़ समझते डिस्क एक हड्डी से दूसरे हड्डी पे स्लिप या फिसल गयी जिसको आम इंसान स्लिपडिस्क कहता है !वास्तव में रीढ़  की हड्डी के बीच का पदार्थ रिसकर नस पर दबाव लगता हैऔर मरीज़ विभिन्न लक्ष्ण दिखाए देते है मुख्यता L4-5 or L5-S1 या C 5-6 LEVEL पर MRI  में नज़र आता है  स्लिपडिस्क के प्रकार - 1-cervical slipdisc[सर्वाइकल स्लिपडिस्क] मुख्यता इसमें C5-6-7 LEVEL पर नज़र आता है जिसके कारन सिर , गर्दन, कन्धे या हाथ में दर्द होता है , जिसको अक्सर लोग सिर्फ सर्वाइकल रोग का नाम दे कर इलाज करते रहते है  2 thoracic slipdisc[थोरेसिक स्लिपडिस्क] थोरैसिक डिस्क स्लिप रीढ़ की हड्डी के बीच के भाग में आस-पास से दबाव पड़ने पर होता है। हालांकि, इसकी होने की संभावनाएं बहुत कम है। इससे पीठ के मध्य और कंधे के क्षेत्र में दर्द होता है और यह टी1 से टी12 कशेरुका (Vertebrae) के क्षेत्र को प्रभावित करता है। कभी-कभी दर्द स्लिप डिस्क क्षेत्र से गर्दन, हाथ, उंगलियों, पैरों, कूल्हे और पैर के पंजे तक भी जा सकता है। 3 Lumbar slipdisc[लम्बर स्लिपडिस्क ] लंबर डिस्क स्लिप रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में होती है, अक्सर चौथी और पांचवीं कशेरुका (Vertebrae) के बीच या पांचवी कशेरुका और सेक्रम (कमर के पीछे की तिकोने हड्डी) के बीच। इससे पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे, जांघ, गुदा/जननांग क्षेत्र (पेरिनियल तंत्रिका के माध्यम से) में दर्द होता है और पैर और/या पैर की अंगुली में भी जा सकता है। - Stages of Slipped Disc i स्लिप डिस्क के निम्न मुख्य  चरण हैं - diffuse bulge- जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, डिस्क का निर्जलीकरण शुरू हो जाता है जिससे उसका लचीलापन कम हो जाता है और वह कमज़ोर हो जाती है।डिस्क का कुछ भाग बहार निकल जाता है जिसे डिफ्यूज bulges कहते है  protrusion- समय के साथ डिस्क की रेशेदार परत में दरारें आने लगती हैं जिससे उसके अंदर का द्रव या तो बाहर आने लगता है या उससे बुलबुला बन जाता है।इसको ANNULAR TEAR कहते है  extrusion- इस चरण में न्यूक्लिअस का एक भाग टूट जाता है परन्तु फिर भी वह डिस्क के अंदर ही रहता है।इसको एक्सट्रुडेड EXTRUDED डिस्क  कहते है  sequestration- अंत में, डिस्क के अंदर का द्रव (न्यूक्लियस पल्पोसस) कठोर बाहरी परत से बाहर आने लगता है और रीढ़ की हड्डी में उसका रिसाव होने लगता है।और स्पाइनल कैनाल में अलग से गिर जाता है इसको सेक्वेस्ट्रेटेड डिस्क [SEQUESTRATED DISC]  है  स्लिप डिस्क के जोखिम को बढ़ने वाले कारण हैं  -age group- 35 से 50 वर्षों के बीच की उम्र के लोगों को स्लिप डिस्क होने की संभावनाएं अधिक होती हैं। sex महिलाओं की तुलना में पुरुषों को स्लिप डिस्क का जोखिम लगभग दुगना होता है। weight शरीर का ज़्यादा वज़न आपके शरीर के निचले हिस्से में डिस्क पर तनाव का कारण बनता है। profession जिन व्यवसायों में शारीरिक क्षमता की ज़्यादा आवश्यकता होती है, उन लोगों को स्लिप डिस्क होने का जोखिम ज़्यादा होता है।  डिस्क के लक्षण - Slipped Disc Symptoms  आपको आपकी रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में स्लिप डिस्क हो सकती है (गर्दन से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक) लेकिन पीठ के निचले हिस्से में यह सबसे आम है। रीढ़ की हड्डी, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं का एक complex neurovascular system  है। स्लिप डिस्क तंत्रिकाओं और मांसपेशियों पर और इनके आस-पास असामान्य रूप से दबाव डाल सकती है।और विब्भिन प्रकार से प्रकट होता है  स्लिप डिस्क के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं - शरीर के एक तरफ के हिस्से में दर्द या स्तब्धता [सुन्नपन होना। आपके हाथ या पैरों तक दर्द का फैलना[radiculopathy  रात के समय दर्द बढ़ जाना या कुछ गतिविधियों में ज़्यादा दर्द होना। 1 standing posture खड़े होने या बैठने के बाद [after sitting]दर्द का ज़्यादा हो जाना। 2 थोड़ी दूरी पर चलते समय दर्द होना[claudication] 3 अस्पष्टीकृत मांसपेशियों की कमज़ोरी[myopathy] 4 प्रभावित क्षेत्र में झुनझुनी, दर्द या जलन[burning] दर्द के प्रकार व्यक्ति से व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं। यदि आपको दर्द से स्तब्धता या झुनझुनी होती है जो आपकी मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करता है तो अपने चिकित्सक से सलाह लें।इसके लिए कोई इंटरवेंशनल पैन फिजिशियन  या न्यूरोसर्जन या स्पाइन स्पेशलिस्ट  से परामर्श करे ! स्लिप डिस्क के कारण - Slipped Disc Causes in Hindi स्लिप डिस्क के मुख्य तीन कारण हैं - degenerative  changes  हमारी पीठ हमारे शरीर के भार को बांटती है और रीढ़ की हड्डी में मौजूद डिस्क अलग-अलग गतिविधियों में लगने वाले झटकों से हमें बचती हैं इसीलिए वे समय के साथ कमज़ोर हो जाती हैं। डिस्क की बहरी कठोर परत कमज़ोर होने लगती है जिससे उसमें उभार आता है जिससे स्लिप डिस्क हो जाती है। trauma या चोट लगना  स्लिप डिस्क चोट लगने की वजह से भी हो सकती है। अचानक झटका या धक्का लगना या किसी भारी वस्तु को ग़लत ढंग से उठाने के कारण आपकी डिस्क पर असामान्य दबाव पड़ सकता है जिससे स्लिप डिस्क हो सकती है। mechanical  pressure  ऐसा भी हो सकता है कि उम्र के साथ आपकी डिस्क का क्षरण इतना अधिक हो गया हो कि हलके से झटके (जैसे कि छींकना) के कारण भी आपको स्लिप डिस्क हो जाए। स्लिप डिस्क से बचाव - Prevention and  safety of Slipped Disc  स्लिप डिस्क के जोखिम को कम करने के कुछ तरीके [सेफ्टी measure ]हैं - शरीर का एक स्वस्थ वज़न[maintain body weight] बनाये रखें जिससे आपकी पीठ के निचले हिस्से पर दबाव कम हो सकता है। नियमित रूप से व्यायाम करें[regular exercises] धूम्रपान छोड़ें - निकोटीन आपकी पीठ में डिस्क को नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि यह पोषक तत्वों को अवशोषित करने की डिस्क्स की क्षमता को कम करता है और डिस्क सूख सकती हैं और भुरभुरी हो सकती हैं। वज़न उठाने के लिए सही तकनीक का उपयोग करें। खाली झुकने या टेढ़े बैठने से ही पीठ दर्द नहीं हो सकता लेकिन यदि पीठ पर चोट आई है तो गलत तरीके से बैठने से दर्द और बढ़ सकता है। खड़े होने या चलने के दौरान अपने कान, कंधों, और कूल्हे एक सीधी रेखा में रखें। बैठने पर अपनी पीठ को सुरक्षित रखें। अपनी पीठ और कुर्सी के बीच एक छोटा तकिया या तौलिये को गोल करके रखें। नींद में अपनी पीठ को सही स्थिति में रखें। एक तरफ सोते समय घुटनों के बीच एक तकिया रखें।  Diagnosis of Slipped Disc शारीरिक जाँच[physical examination] आपकी अनैच्छिक गतिविधियां, मांसपेशियों की मज़बूती, चलने की क्षमता और महसूस करने की क्षमता जांचने के लिए शारीरिक जाँच। एक्स-रे (X-ray) खली एक्स-रे स्लिप डिस्क का निदान नहीं कर पाते हैं, लेकिन यह जांचने के लिए कि किसी अन्य वजह  जैसे हडडी का फ्रैक्चर , डिस्लोकेशन  से पीठ दर्द नहीं है, एक्स-रे का इस्तेमाल किया जाता है।लईकिन xrays  में disc या नस कभी भी नज़र नहीं आतीहै  सीटी स्कैन (CT Scan) एक सीटी स्कैनर कई अलग-अलग दिशाओं से एक्स-रे की एक श्रृंखला लेता है और उन्हें जोड़कर स्लिप डिस्क का निदान करता है।यह एक पूर्ण समाधान नहीं है  एमआरआई (MRI) इसमें रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके आपके शरीर की आंतरिक संरचनाओं की छवियां बनाई जाती हैं। इस टेस्ट का उपयोग स्लिप डिस्क के स्थान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है और यह देखने के लिए कि तंत्रिका किस प्रकार प्रभावित हो रही है। यदि  प्रकार की शंका हो तो contrast mri  एक अच्छा विकल्प है  मयेलोग्राम (Myelogram) इसमें एक डाई को रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है और फिर एक्स-रे लिए जाते हैं। यह परीक्षण आपकी रीढ़ की हड्डी या नसों पर स्लिप डिस्क के कारण दबाव दिखा सकता है स्लिप डिस्क का इलाज - Slipped Disc Treatment  स्लिप डिस्क का उपचार आमतौर पर आपकी असुविधा और अनुभव के स्तर पर निर्भर करता है। *अधिकांश लोग चिकित्सक द्वारा बताये गए ऐसे व्यायाम करके स्लिप डिस्क के दर्द को सुधार सकते हैं जो पीठ और आस-पास की मांसपेशियों को मज़बूत बनाते हैं। *केमिस्ट के पास मिलने वाली दर्द निवारक गोलियां लेने से और भारी चीज़ें न उठाने से स्लिप डिस्क के दर्द में राहत मिल सकती है।लेकिन यह समझदारी नहीं है  *यदि दर्द निवारक गोलियां आपके लक्षणों पर प्रभाव नहीं डालती हैं तो आपके डॉक्टर आपको कोई अन्य दवाएं लेने के लिए भी कह सकते हैं। जैसे- मांसपेशियों के ऐंठन को राहत देने के लिए दवाएं;  muscle relaxants दर्द को दूर करने के लिए analgesics or pregablin- गाबापेंटीन (Gabapentin) या ड्युलोकसेटाईन (Duloxetine) जैसी तंत्रिका के दर्द के लिए दवाएं। *अगर आपके लक्षण 6 सप्ताह में नहीं सुधरते या आपकी मांसपेशियों की गतिविधियों पर स्लिप डिस्क का प्रभाव पड़ता है तो आपके डॉक्टर आपको सर्जरी का उपाय भी दे सकते हैं। आपका स्पाइन  सर्जन पूरे डिस्क को हटाए बिना केवल डिस्क के क्षतिग्रस्त भाग को निकाल सकता है। इसे माइक्रोडिसकेक्टमी (Microdiskectomy)  or endoscopic discectomy कहा जाता है।अधिक गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर एक आपकी पहले वाली डिस्क को बदल कर एक कृत्रिम डिस्क लगा सकते हैं या डिस्क को निकालकर कशेरुकाओं को एक साथ मिला सकते हैं।जिसको fusion surgery  कहते है  मिनिमल इनवेसिव तकनीक -इसमें मरीज़ को परमपरागत तरीके के बजाय छोटा सा चीरा जो की कुछ मिलीमीटर हो सकता है, अन्य ऑपरेशन के बजाय इसमें बेहोश भी नहीं करना पड़ता, लोकल एनेस्थीसिया xylocaine २%, स्किन को सुन्नन कर के नीडल को फ्लूरोस्कोपे में देखते हुए , डिस्क वाली जगह पंहुचा जाता है, इसको निश्चित करने के लिए contrast इंजेक्शन डाला जाता है, इसके कारन डिस्क का रंग change हो जाता है , फिर इसके बाद वायर जो की गाइड का काम करता है, ऊपर dilator sheath चढाई जाती है, फिर एण्डोस्कोप डाल कर रीढ़ के स्थान को देखा कर सम्बंधित खराबी को सही किया जाता है! मिनिमल इनवेसिव तकनीक के फायदे- *इसमें किसी प्रकार का चीरा नहीं लगता ! मिलीमीटर के छेद से सारा प्रोसीजर हो सकता है *लोकल एनेस्थीसिया या एपिडरल में सारा प्रोसीजर जाता है *हॉस्पिटल में 24 घंटे रुकना होता है, *मरीज़ अपने आप कुछ घंटो में अपना नित्य कर्म जैसे उठना बैठना चलना , खाना पीना शुरू कर देता है. *लम्बे समय तक किसी प्रकार की दर्द निवारक इंजेक्शन या टेबलेट्स खाने की जरुरत नहीं रहती *साथ ही किसी प्रकार की एक्सरसाइजेज की जरुरत नहीं रहती स्लिपडिस्क में क्या सावधानी रखे - *ज्यादा लम्बे समय तक दवाई प्रयोग में न ले, *अवांछनीय कसरत न करे *उकडू या पालती न करे *शौच वेस्टर्न स्टाइल का प्रयोग करे * ज्यादा वज़न न उठाये *ऑफिस या काम पर अपने बैठने का posture का ध्यान रखे *केवल स्पाइन स्पेशलिस्ट डॉक्टर से परामर्श ले Sanjay Sharma at 9:08 PM Share No comments: Post a Comment › Home View web version About Me Sanjay Sharma View my complete profile Powered by Blogger.
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    Treatment Options for a Herniated Disc The primary goal of treatment for each patient is to help relieve pain and other symptoms resulting from the herniated disc. To achieve this goal, each patient’s treatment plan should be individualised based on the source of the pain, the severity of pain and the specific symptoms that the patient exhibits. What Happens when a Disc Herniate? While the spinal discs are designed to withstand significant amounts of force, injury and other problems with the disc can occur. When the disc ages or is injured, the outer portion (annulus fibrosus) of a disc may be torn and the disc's inner material (nucleus pulposus) can herniate or extrude out of the disc. Each spinal disc is surrounded by highly sensitive nerves, and the inner portion of the disc that leaks out contains inflammatory proteins, so when this material comes in contact with a nerve it can cause pain that can travel down the length of the nerve. Even a small disc herniation that allows a small amount of the inner disc material to just touch the nerve can cause significant pain. In general, patients usually are advised to start with a course of conservative care (non-surgical) prior to considering spine surgery for a herniated disc. Whereas this is true in general, for some patients early surgical intervention is beneficial. For example, when a patient has progressive major weakness in the arms or legs due to nerve root pinching from a herniated disc, having surgery sooner can stop any neurological progression and create an optimal healing environment for the nerve to recover. In such cases, without surgical intervention, nerve loss can occur and the damage may be permanent. There are also a few relatively rare conditions that require immediate surgical intervention. For example, cauda equina syndrome, which is usually marked by progressive weakness in the legs and/or sudden bowel or bladder dysfunction, requires prompt medical care and surgery. Conservative Treatments options- For lumbar and cervical herniated discs, conservative (non-surgical) treatments can usually be applied for around four to six weeks to help reduce pain and discomfort. A process of trial and error is often necessary to find the right combination of treatments. Patients may try one treatment at a time or may find it helpful to use a combination of treatment options at once. For example, treatments focused on pain relief (such as medications) may help patients better tolerate other treatments (such as manipulation or physical therapy). In addition to helping with recovery, physical therapy is often used to educate patients on good body mechanics (such as proper lifting technique) which helps to prevent excessive wear and tear on the discs. If conservative treatments are successful in reducing pain and discomfort, the patient may choose to continue with them. For those patients who experience severe pain and a high loss of function and don’t find relief from conservative treatments, surgery may be considered as an option. The different conservative options for a lumbar herniated disc and a cervical herniated disc are described below. Lumbar herniated disc treatments Conservative approach to herniated disc treatment A combination of the following conservative treatment options can be used through at least the first six weeks of discomfort and pain: Physical therapy, exercise and gentle stretching to help relieve pressure on the nerve root Ice and heat therapy for pain relief Manipulation (such as chiropractic manipulation) Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen, naproxen or COX-2 inhibitors for pain relief Narcotic pain medications for pain relief Oral steroids to decrease inflammation for pain relief Epidural injections to decrease inflammation for pain relief
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    What Causes Neck Pain? dr sanjay sharma interventional pain physician says Your neck is made up of vertebrae that extend from the skull to the upper torso. Cervical discs absorb shock between the bones. The bones, ligaments, and muscles of your neck support your head and allow for motion. Any abnormalities, inflammation, or injury can cause neck pain or stiffness. Many people experience neck pain or stiffness occasionally. In many cases, it’s due to poor posture or overuse. Sometimes, neck pain is caused by injury from a fall, contact sports, or whiplash. Most of the time, neck pain isn’t a serious condition and can be relieved within a few days. But in some cases, neck pain can indicate serious injury or illness and require a doctor’s care. If you have neck pain that continues for more than a week, is severe, or is accompanied by other symptoms, seek medical attention immediately. Causes of neck pain Neck pain or stiffness can happen for a variety of reasons.depend on pathology. Muscle tension and strain This is usually due to activities and behaviors such as: poor posture working at a desk for too long without changing position sleeping with your neck in a bad position jerking your neck during exercise Injury The neck is particularly vulnerable to injury, especially in falls, car accidents, and sports, where the muscles and ligaments of the neck are forced to move outside of their normal range. If the neck bones (cervical vertebrae) are fractured, the spinal cord may also be damaged. Neck injury due to sudden jerking of the head is commonly called whiplash. Heart attack Neck pain can also be a symptom of a heart attack, but it often presents with other symptoms of a heart attack, such as: shortness of breath sweating nausea vomiting arm or jaw pain If your neck hurts and you have other symptoms of heart attack, call an ambulance or go to the emergency room immediately. Meningitis Meningitis is an inflammation of the thin tissue that surrounds the brain and spinal cord. In people who have meningitis, a fever and a headache often occur with a stiff neck. Meningitis can be fatal and is a medical emergency. If you have the symptoms of meningitis, seek help immediately. Other causes Other causes include the following: Rheumatoid arthritis causes pain, swelling of the joints, and bone spurs. When these occur in the neck area, neck pain can result. Osteoporosis weakens bones and can lead to small fractures. This condition often happens in hands or knees, but it can also occur in the neck. Fibromyalgia is a condition that causes muscle pain throughout the body, especially in the neck and shoulder region. As you age, the cervical discs can degenerate. This is known as spondylosis, or osteoarthritis of the neck. This can narrow the space between the vertebrae. It also adds stress to your joints. When a disk protrudes, as from a trauma or injury, it may add pressure on the spinal cord or nerve roots. This is called a herniated cervical disk, also known as a ruptured or slipped disk. Spinal stenosis occurs when the spinal column narrows and causes pressure on the spinal cord or the nerve roots as it exits the vertebrae. This can be due to long-term inflammation caused by arthritis or other conditions. In rare instances, neck stiffness or pain occurs due to: congenital abnormalities infections abscesses tumors cancer of the spine When to see your doctor If symptoms persist for more than a week, consult with your doctor. You should also see a doctor if you have: severe neck pain without apparent cause lump in your neck fever headache swollen glands nausea vomiting trouble swallowing or breathing weakness numbness tingling pain that radiates down your arms or legs inability to move your arms or hands inability to touch your chin to your chest bladder or bowel dysfunction If you’ve been in an accident or fall and your neck hurts, seek medical care immediately.
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    cancer pain? Causes and Diagnosis People with cancer commonly experience pain. However, up to 95% of cancer pain can be treated successfully. Untreated pain can make other aspects of cancer seem worse. These include: Fatigue Weakness Shortness of breath Nausea Constipation Sleep disturbances Depression Anxiety Mental confusion Causes of pain Pain can come from the tumor itself, the cancer treatment, or causes unrelated to cancer. A good pain treatment plan will take care of pain from all causes. The tumor. A tumor growing in an organ, such as the liver, may stretch part of the organ. This stretching causes pain. If a tumor grows and spreads to the bones or other organs, it may put pressure on nerves and damage them, causing pain. Or if a tumor spreads or grows around the spinal cord, it can compress the spinal cord. This eventually leads to severe pain or paralysis if not treated. Surgery. It is normal to experience pain from cancer surgery. Most pain goes away after a while. But some people may have pain that lasts for months or years. This long-lasting pain can be from permanent damage to the nerves and the development of scar tissue. Radiation therapy. Pain may develop after radiation therapy and go away on its own. It can also develop months or years after radiation therapy to some parts of the body, such as the chest, breast, or spinal cord. Chemotherapy. Some chemotherapy can cause pain and numbness in the fingers and toes, called peripheral neuropathy. Usually this pain goes away when treatment is finished. But sometimes the damage is permanent. Learn more about the side effects of surgery, radiation therapy, and chemotherapy. Other causes. People with cancer can still have pain from other causes. These include migraines, arthritis, or chronic low back pain. The treatment plan your health care team develops with you should include these kinds of pain. Any pain decreases your quality of life. Diagnosing pain You know your pain best. So it is important to discuss any new symptoms or a change in symptoms with your doctor or a pain specialist. They can help you find a medication or other pain relief method that works for you. To help your doctor better understand your pain, he or she may ask the following questions: Where does it hurt? When does the pain stop and start? How long has the pain been there? How much pain are you having on a scale of 0 to 10? What does the pain feel like, in your own words? For example, is it burning, stabbing, throbbing, or aching? Managing and treating pain Some people worry that pain medication is addictive or will make them sleepy or groggy. But there are many ways to manage and treat cancer pain, including medication and methods that don't use medication. Talk with your doctor to find the best treatment for your pain.
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    Minimally invasive spine surgery (MISS) uses advanced technology and innovative techniques to treat back pain and neck pain caused by a variety of spinal disorders .dr sanjay sharma interventional pain physician says, Some of the spinal conditions MISS can treat are: *degenerative disc disease *herniated discs *scoliosis *spinal stenosis Through computer-assisted technology and highly specialized tools, minimally invasive surgery is an attractive option for patients who want a quicker recovery after surgery, less post-operative pain, and smaller incisions.from few milimeter to centimeters but not a big incision, what it was practice in past years, or by conventional spine surgeons. Minimally invasive spine surgery minimizes soft tissue damage (eg, muscles). MISS may be a less risky, less invasive option compared to traditional open spine surgery. Although there are advantages of MISS, the goals of MISS procedures are the same as open traditional procedures. The 2 main goals of minimally invasive spine surgery are: 1-Decompression: This is used to take pressure off (to decompress) your spinal cord or nerve roots. That pressure can cause pinched nerves and pain. The goal of this procedure is to relieve the pressure and reduce your pain. 2-Stabilization: Sometimes a mobile segment can be the source of pain or abnormal movement can cause pain. When this happens, a stabilizing surgery may be needed. This is typically a fusion, often done with instrumentation. There are 3 main minimally invasive spine surgery techniques: 1-Mini-open: This is similar to an open procedure, but has fewer risks, such as less blood loss during surgery and less risk of infection because the incision is much smaller. Advances in visualization have made mini-open procedures possible. 2-Tubular: This surgery involves a tubular retractor, which acts as a tunnel that passes through your back muscles to access your spine. MISS with a tubular retractor is commonly referred to as a "muscle-splitting" approach. Compared to open spine surgery, there is less muscle damage and less blood loss when using a tubular retractor. 3-Endoscopic: This spine surgery uses a tiny video camera called an endoscope—which is smaller than a dime—to pass through small surgical incisions (usually less than 2 cm) to access your spine. According to the American Association of Neurological Surgeons, this procedure is commonly referred to as a "keyhole surgery" because an endoscope guides surgeons by showing them an internal view of your body on screens in the operating room. However, there are only a few spine surgeries that use endoscopes. These 3 types of MISS can be used in specific spine surgeries, such as [a]discectomy, [b]foraminotomy, [c]laminectomy [d] laminotomy. Sometimes a fluoroscope is used during minimally invasive spine surgery. Fluoroscopes are x-ray machines used to guide your surgeon during your procedure. They give your surgeon the best views of your spine. Keep in mind, though, that surgery should be a last resort for treating your pain caused by a spine condition. If you've tried non-surgical treatments, such as pain medications, rest, and physical therapy, in the last 6 to 12 months and they're not working for you, then you may want to consider spine surgery, and minimally invasive spine surgery may be an option for you.
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    Minimally Invasive Treatment of #Vertebral Compression Fractures: Vertebral Augmentation Implant, #Kyphoplasty, #Vertebroplasty Written by dr lalit bhardwaj neurosurgeon, dr sanjay sharma interventional pain physician from apex hospital neurosurgery and pain medicine department jaipur, india. Spinal compression fractures may be treated with surgery. Vertebral Augmentation Implant, Kyphoplasty, and Vertebroplasty are three minimally invasive treatments for thoracic and lumbar spinal compression fractures. These procedures use bone cement. A newer type of vertebral augmentation system is now performed that is different from vertebroplasty and kyphoplasty. This minimally invasive treatment for thoracic and lumbar spinal compression fractures utilizes a continuous loop-like spinal implant. Like other procedures, it is performed using image-guidance. During the percutaneous (through the skin) procedure, the implant is delivered through a small, single incision. After the implant is in place, bone cement is injected and the implant is removed. Kyphoplasty During kyphoplasty, also called balloon kyphoplasty, a thin tube is inserted into the collapsed vertebra. Attached to the tube is a small balloon that, when inflated, moves the broken bone creating a space. The balloon is removed and the space is filled with thick liquid bone cement. Balloon kyphoplasty can relieve pain and stabilizes the compression spinal fracture. In addition, kyphoplasty may also restore vertebral height thus reducing spinal deformity. Vertebroplasty During vertebroplasty, the cement is injected into the collapsed vertebrae. The bone cement rapidly hardens and stabilizes the fracture. Vertebroplasty can help to relieve pain and may strengthen other vertebrae that are weak but not fractured. Kyphoplasty and vertebroplasty are peformed using thin tubes (called cannulas). A cannula is passed through the skin and into the vertebral body. The patient usually goes home the same day. Some patients may stay overnight in the hospital. The small incision(s) where the cannula(s) was inserted often do not require stitches. Vertebral Augmentation Implant, Kyphoplasty and Vertebroplasty These procedures may decrease or eliminate pain associated with a thoracic or lumbar vertebral compression fracture. With kyphoplasty or vertebroplasty, there is a risk of bone cement migrating out of place (called extravasation). As with any surgical procedure, there are risks such as infection.Your interventional physician or surgeon will explain each procedure's benefits and risks.
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    Disc problem is very common in all age group, low back pain one suppose to be a simple problem, now appearing as measure health issue, more over treated by anyone with different name-slipped disc or scitica or naska dabav etc, but keep in mind without a proper diagnosis by specialist doctor if you are taking a treatment for your Disc problem, you may be relieved for hors or days or week but longterm solution is not by anyone. if you are going to any doctor, he will simply ask for xrays-can anybody tell me, how a nerve can be seen by your doctor in xrays ?as a patient its your right to ask for etiology as well as prognosis, about your problem of # low Back pain.unless acomple picture of your disesase is not taken in to consideration, its useless to get such treatment. if you are having this complaints? numbness, tingling sensation in leg or hands heaviness in hands and leg cramps in legs hands or shoulder heaviness with restricted movement. buttocks pinching hip pain or heaviness in lower back. what you shuld do to avoid complication???? 1-consult any qualified doctors like pain physician, neurosurgeon, orthopaedic, neurophysican, physiatrist. but unwanted exercise by anyone may leads to undesire situation like loss of power, or sensation or sometime problemin toilet or latrine etc.so always be careful brfore taking treatment. you can have any option as mentioned simple bed rest but not longtime rest simple medicine like pain killer or muscle relaxants simple exercise under supervision of any technical physiotherapist if your problem still persist after long term trial with any method above then surgery may last option! we can think for minimal invasive techniques ? , that are possible with interventional pain physician oe neurosurgeon only. avoid unwanted surgery by common practicing conventional surgery. endoscopic laser or pn hole techniques are possible way to avoid open surgery for spine.
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